Far arrivare una ragazza all'orgasmo: anatomia, comunicazione e consenso secondo le fonti

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Di David BrownAggiornato settembre 20269 min di lettura

La risposta sessuale femminile varia da persona a persona e non esiste una sequenza valida per tutte. Il clitoride ha un'innervazione sensitiva particolarmente abbondante, ma ciò che funziona lo dice la partner, non un metodo. Per dolore durante i rapporti, assenza persistente di orgasmo o calo del desiderio che preoccupa, consulta un medico o un ginecologo.

Quali sono le strutture anatomiche coinvolte

La vulva è la parte esterna dell'apparato genitale femminile e comprende monte di Venere, grandi labbra, piccole labbra, clitoride, vestibolo, meato uretrale e orifizio vaginale (Wikipedia, Vulva). Vagina e vulva sono due cose diverse: la prima è il canale interno, la seconda ciò che si vede.

Il clitoride è il principale organo erettile femminile. La parte visibile, il glande, misura 2-3 centimetri e aumenta di volume con l'eccitazione. Il resto dell'organo è interno: due corpi cavernosi che formano il corpo del clitoride, le radici (crura) e i bulbi del vestibolo, disposti intorno all'ingresso della vagina (Wikipedia, Clitoride). La stessa voce descrive l'innervazione sensitiva del clitoride come "particolarmente abbondante", con la massima densità di recettori nel glande. Non riportiamo un numero di terminazioni nervose: la fonte non lo dà.

La vagina è un canale fibromuscolare elastico, lungo 6-8 centimetri sulla parete anteriore e 8-9 su quella posteriore (Wikipedia, Vagina). La sua parte inferiore è innervata dal nervo pudendo, lo stesso che serve il clitoride.

Cosa ricavarne in pratica. Il punto del clitoride con la massima densità di recettori, il glande, è esterno e visibile; le strutture interne circondano l'ingresso della vagina. Ma anatomia non significa istruzioni: dove, quanto e con che ritmo lo sa la donna che hai davanti, ed è a lei che va chiesto.

Cos'è la risposta sessuale e perché varia da persona a persona

L'orgasmo è "un complesso di reazioni neuro-muscolari involontarie, di breve durata, che corrisponde al culmine dell'eccitazione sessuale" (Wikipedia, Orgasmo). Il modello classico di Masters e Johnson descrive la risposta sessuale in quattro fasi: eccitazione, plateau, orgasmo, risoluzione (Wikipedia, Human sexual response cycle). La stessa voce ricorda che il modello è stato criticato e affiancato da altri: Kaplan mette il desiderio al primo posto, Basson propone un modello circolare in cui la vicinanza con il partner alimenta eccitazione e desiderio.

Questo per dirti una cosa sola: non esiste una sequenza standard che ogni donna percorra allo stesso modo. Tempo necessario, tipo di stimolazione, contesto, stanchezza, stato d'animo e qualità della relazione cambiano la risposta, e cambiano nella stessa persona da un giorno all'altro.

La definizione medica di disturbo lo conferma per contrasto. Per la SIAMS, la Società Italiana di Andrologia e Medicina della Sessualità, l'anorgasmia è una "difficoltà persistente o ricorrente a raggiungere l'orgasmo, nonostante un adeguato stimolo ed eccitamento, che causa un distress" (SIAMS). Servono tre condizioni insieme: persistenza, stimolo adeguato, disagio. Un orgasmo che non arriva in un singolo rapporto non rientra in questa definizione.

La stessa fonte classifica le disfunzioni sessuali femminili in quattro gruppi, desiderio, eccitazione, orgasmo e dolore, e ne attribuisce le cause a fattori biologici, psicosessuali e relazionali, da valutare con un approccio multidisciplinare. Anche per la medicina, quindi, la risposta sessuale è un fatto di corpo, mente e relazione insieme.

Come si parla di piacere con la partner

Si parla chiedendo, prima e durante, e ascoltando la risposta. L'OMS definisce la salute sessuale come benessere fisico, emotivo, mentale e sociale in relazione alla sessualità, e la lega a "un approccio positivo e rispettoso verso la sessualità e le relazioni sessuali" (OMS). La stessa organizzazione include piacere e intimità nella definizione di sessualità (OMS, Defining sexual health). Intimità vuol dire due persone che si dicono le cose.

In concreto, tre abitudini.

Chiedi con domande aperte e semplici: "ti piace così?", "più piano o più forte?", "preferisci che continui o che cambi?". Una domanda del genere non rompe il momento; lo rende condiviso.

Ascolta le risposte non verbali con la stessa attenzione delle parole: respiro, tensione muscolare, mani che guidano o che si ritraggono. Se un segnale non è chiaro, chiedi. Un'esitazione non è un sì.

Di' anche tu cosa ti piace e cosa no. La comunicazione a senso unico trasforma la partner in un'esaminatrice e te in un candidato. Il rapporto è tra due adulti che si parlano, e ognuno dei due ha diritto a preferenze, tempi e limiti.

Un punto pratico: parlarne fuori dal letto è spesso più facile. Un discorso a freddo, senza pressione, permette di dire cose che nel momento non si dicono. Non serve un vocabolario tecnico: serve la disponibilità a sentirsi rispondere "no" o "non così".

Cosa vuol dire consenso

Il consenso è l'accordo esplicito e libero a una specifica attività sessuale, e può essere ritirato in qualsiasi momento (Wikipedia, Sexual consent). La stessa definizione precisa che non può darlo chi è intossicato, incosciente o addormentato.

L'OMS mette il consenso dentro la definizione di salute sessuale: la possibilità di "esperienze sessuali piacevoli e sicure, libere da coercizione, discriminazione e violenza", e aggiunge che la salute sessuale richiede il rispetto dei diritti sessuali di tutte le persone (OMS).

Cosa significa nella pratica.

Un "no" ferma tutto. Anche un "aspetta", un silenzio, un corpo che si irrigidisce, uno sguardo altrove fermano tutto, finché non chiedi e non ricevi un sì chiaro. Il sì a una cosa non è il sì a un'altra: cambiare pratica richiede un nuovo accordo.

Il consenso dato prima può essere ritirato dopo. Se lei si ferma, ti fermi. Non si discute, non si insiste, non si negozia.

L'alcol e le sostanze compromettono il consenso. ISSalute descrive tra gli effetti dell'alcol in eccesso la "perdita dell'autocontrollo" e una "scarsa o alterata capacità di giudizio", e cita tra i rischi "comportamenti violenti, compresi abusi sessuali" (ISSalute, Binge drinking). Se una delle due persone ha bevuto oltre la lucidità, non c'è consenso valido: si rimanda.

Nessuna pressione conta come consenso. Insistere fino a un sì stanco, fare leva sul senso di colpa, presentare il rifiuto come un torto: sono forme di coercizione, e la definizione OMS le mette fuori dalla salute sessuale. Il rispetto del rifiuto è la base di tutto ciò che sta scritto nelle sezioni precedenti.

Quali miti sull'orgasmo femminile non reggono

L'orgasmo arriva sempre dalla penetrazione. Non sostenuto dalle fonti consultate. Nessuna fonte istituzionale aperta indica la penetrazione come via unica o necessaria; la definizione SIAMS parla di "adeguato stimolo", senza specificarne il tipo, e la descrizione anatomica colloca la massima densità di recettori nel glande del clitoride, che è esterno.

L'orgasmo simultaneo è la norma. Non sostenuto dalle fonti consultate: nessuna delle fonti aperte lo cita come riferimento o come obiettivo.

Deve arrivare ogni volta e in fretta. Non sostenuto. La medicina definisce un problema solo quando la difficoltà è persistente o ricorrente e causa disagio (SIAMS). Un rapporto senza orgasmo non è un fallimento clinico e non è un fallimento di nessuno dei due.

L'orgasmo misura la riuscita del rapporto. Non sostenuto. La definizione OMS di salute sessuale parla di benessere e di esperienze piacevoli e sicure, non di prestazione o di risultato (OMS). Un rapporto riuscito è quello in cui entrambe le persone si sono sentite rispettate e a proprio agio.

Fingere è una gentilezza. Non sostenuto dalle fonti consultate. Fingere toglie all'altra persona l'informazione che le serve per cambiare qualcosa, e a chi finge la possibilità di parlare di una difficoltà. Se l'assenza di orgasmo è persistente e pesa, la strada è un medico o un ginecologo, non la recita.

Se non arriva, la colpa è di uno dei due. Non sostenuto. La SIAMS attribuisce le disfunzioni sessuali femminili a cause biologiche, psicosessuali e relazionali, spesso intrecciate, da valutare con un approccio multidisciplinare (SIAMS). Cercare un colpevole non è tra le indicazioni.

Quando parlare con un medico o un ginecologo

Consulta un medico o un ginecologo ogni volta che un sintomo si ripete o preoccupa. ISSalute elenca "dolore o difficoltà durante i rapporti sessuali" tra i motivi di una visita ginecologica e descrive la visita come occasione per affrontare "eventuali problemi della sfera sessuale" (ISSalute, Visita ginecologica). Nessuna delle situazioni che seguono si risolve con un metodo letto online.

Dolore durante i rapporti. Il dolore genitale persistente o ricorrente durante la penetrazione ha un nome, dispareunia, e cause diverse a seconda della sede, superficiale o profonda (SIAMS; AOGOI). Per AOGOI il medico deve fare domande specifiche alla paziente e accertare con un esame che il disturbo non nasconda altre patologie. Un bruciore o dolore persistente nella regione della vulva, senza ragione apparente, può essere vulvodinia: ISSalute scrive che "consultare un ginecologo può aiutare a escludere altre cause" (ISSalute, Vulvodinia). In ogni caso, consulta un medico o un ginecologo.

Assenza persistente di orgasmo con disagio. È la definizione SIAMS di anorgasmia. Se le tre condizioni ci sono, persistenza, stimolo adeguato, disagio, consulta un medico o un ginecologo: la valutazione distingue cause biologiche, psicosessuali e relazionali.

Calo del desiderio che preoccupa. La SIAMS lo classifica tra le disfunzioni sessuali femminili. ISSalute, nella pagina sulla menopausa, cita il "calo della soddisfazione sessuale" tra i disturbi possibili, insieme a secchezza vaginale e dolore durante i rapporti (ISSalute, Menopausa). Se il calo pesa sulla persona o sulla coppia, consulta un medico o un ginecologo.

Sanguinamenti, perdite, bruciore. Perdite anormali, bruciore, prurito, dolore durante i rapporti e lieve sanguinamento sono sintomi che ISSalute associa alla vaginite, con l'invito a rivolgersi a medico o ginecologo (ISSalute, Vaginite). Un sanguinamento fuori dal ciclo o dopo un rapporto va sempre riferito: consulta un medico o un ginecologo.

Sintomi dopo un rapporto non protetto. Le infezioni sessualmente trasmesse possono non dare segni evidenti; per lesioni, bruciore o dolore "è sempre necessario fare riferimento ad un medico" (ISSalute, IST). Consulta un medico o un ginecologo anche senza sintomi, dopo un rapporto non protetto.

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